করোনায় হৃদরোগ বিপজ্জনক!

করোনার সংক্রমণে বিশ্বজুড়েই রোগীর সংখ্যা ও মৃত্যু বাড়ছে। বিশেষ করে সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে রয়েছে প্রবীণরা। এছাড়া হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ, কিডনি জটিলতাসহ দীর্ঘমেয়াদি রোগ রয়েছে এবং শরীরের রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা যাদের কম, তারাও করোনার ঝুঁকিতে রয়েছে।

সারা বিশ্বে প্রতি বছর যে পরিমাণ মানুষ মারা যায়, তার ৩১ শতাংশের কারণ হৃদ্‌রোগ। হৃদ্‌রোগের ঝুঁকিতে বেশি রয়েছে নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলোর মানুষ। কারণ, এসব দেশের মানুষ অল্প বয়সেই ধূমপান শুরু করে, চর্বিযুক্ত খাবার বেশি খায়। বাংলাদেশের মানুষের শারীরিক উচ্চতা তুলনামূলক কম এবং করোনারি ধমনি অপেক্ষাকৃত সরু। ফলে চর্বি জমে ধমনি বন্ধ হওয়ার আশঙ্কা থাকে বেশি।

করোনা আবহে মোটামুটি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ঠিক থাকলে আর পাঁচজনের যতটুকু ভয়, হৃদরোগীদের ভয়ও প্রায় ততটুকুই । সাধারণত রোগ একবার হলে বিপদ আছে। কারণ যে মাত্রার সংক্রমণ একজন কমবয়সি ও সুস্থ সবল মানুষ অবলীলায় সামলে নিতে পারেন, সেই একই সংক্রমণ জটিল হৃদরোগীদের ক্ষেত্রে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

বিপদ কাদের বেশি

যাদের হার্টের পাম্প করার ক্ষমতা কম।

পেসমেকার আছে বা ভাল্‌ভ পালটানোর অপারেশন হয়েছে।

হৃদরোগের রিস্ক ফ্যাক্টর, অর্থাৎ বেশি ওজন, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, ধূমপানের অভ্যাস ইত্যাদি আছে।

একাধিক রিস্ক ফ্যাক্টরের সঙ্গে হৃদরোগও যদি থাকে, বিপদ চট করে বাড়াবাড়ি রূপ নিয়ে নিতে পারে।

কতটা বাড়াবাড়ি

আমেরিকান কলেজ অব কার্ডিয়োলজির রিপোর্ট থেকে জানা গেছে, সাধারণ কোভিড রোগীদের মধ্যে যেখানে মৃত্যুহার ২.৩ শতাংশ, হৃদরোগ আছে এমন কোভিড রোগীর ক্ষেত্রে তা পৌঁছে যায় ১০.৫ শতাংশে। আমেরিকা, ইউরোপ ও এশিয়ার ১১টি দেশের ১৬৯টি হাসপাতালে ভর্তি ৮৯১০ জন রোগীর উপর সমীক্ষা চালিয়ে বস্টনের ব্রিগহাম ও ওমেনস হাসপাতালের চিকিৎসকেরা দেখেছেন, এদের মধ্যে যে ৫১৫ জন মারা গেছেন, তার মধ্যে সবচেয়ে বেশি সংখ্যায় আছেন বয়স্ক ও হৃদরোগীরা। ৬৫-র চেয়ে বেশি বয়সি মানুষের মধ্যে মৃত্যুহার ১০ শতাংশ, বয়স বেশি নয় কিন্তু করোনারি আর্টারি ডিজিজ আছে এমন রোগীদের মধ্যে মৃত্যুহার ১০.২ শতাংশ, হার্ট ফেলিয়োরের রোগীদের ১৫.৩ শতাংশ, অ্যারিদমিয়ার রোগীদের মধ্যে ১১.৫ শতাংশ।

আরও বিশদ খবর পাওয়া যায় 'জার্নাল অব আমেরিকান মেডিক্যাল অ্যাসোসিয়েশন, কার্ডিয়োলজি'-তে প্রকাশিত এক প্রবন্ধে। চীনের একটি হাসপাতালে সমীক্ষা চালিয়ে বিজ্ঞানীরা দেখেন, হৃদরোগ আছে এমন কোভিড রোগী, যাদের রক্তে ট্রোপোনিন লেভেল বাড়েনি, তাদের মৃত্যুহার যেখানে ১৩ শতাংশ, যাদের ট্রোপোনিন বেড়েছে, তাদের মৃত্যুহার হয়ে গেছে ৬৯ শতাংশ। ট্রোপোনিন হল সেই কার্ডিয়াক এনজাইম, যার মাত্রা হার্টের পেশি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সঙ্গে পাল্লা দিয়ে বাড়ে। অর্থাৎ কোভিডের প্রভাবে হার্টের ক্ষতি হয়।

হার্টের ক্ষতি

'জার্নাল অব আমেরিকান মেডিক্যাল অ্যাসোসিয়েশন, কার্ডিয়োলজি'তে প্রকাশিত প্রবন্ধে বিজ্ঞানীরা জানান, রেসপিরেটরি ভাইরাস বলে করোনা ফুসফুসের উপরই বেশি আক্রমণ শানাবে বলে ভাবা হয়েছিল, কিন্তু যত দিন গেল, বোঝা গেল, রোগ জটিল হতে শুরু করলে তার প্রভাব পড়ে শরীরের সব গুরুত্বপূর্ণ প্রত্যঙ্গেই।এমনকি, কিছু ক্ষেত্রে ফুসফুসে জটিলতা দেখা দেওয়ার আগেই হার্ট আক্রান্ত হয়।আগে থেকে হৃদরোগ থাকলে বেশি সমস্যা হয়।না থাকলেও হতে পারে।কারণ, হার্ট ও ফুসফুস শরীরে তাদের দায়িত্ব পালনের ক্ষেত্রে একে অপরের উপর নির্ভরশীল বলে একজনের ক্ষতি হলে তার প্রভাব পড়ে অন্যের উপর।যাঁদের হার্ট দুর্বল, তাঁদের হার্টের ক্ষতি বেশি হয়।দুর্বল ফুসফুসের প্রভাবও হার্টে গিয়ে পড়ে।

কী ক্ষতি

ভাইরাস যদি হার্টের পেশিতে সংক্রমণ ছড়ায়, যাকে বলে ভাইরাল মায়োকার্ডাইটিস, হার্টের পাম্প করার ক্ষমতা কমে যায়। তখন তিন রকম পরিস্থিতি হতে পারে।

যেমন-

হার্ট ফেলিয়োর হতে পারে। যাদের বয়স ৬৫-র বেশি, আগে থেকে হার্ট ফেলিয়োর আছে বা কোনও কারণে হার্ট দুর্বল, তাঁদের চট করে হয়।অন্যদেরও হতে পারে।বাড়াবাড়ি হলে মারা যেতে পারেন রোগী।

কারও হৃৎস্পন্দন খুব কমে যায়, কারও খুব বেড়ে যায়।দ্রুত ব্যবস্থা না নিলে প্রাণ নিয়ে টানাটানি পড়ে।

যাদের ইস্কিমিক হৃদরোগ আছে, তাঁদের হঠাৎ হার্ট অ্যাটাক হয়ে যেতে পারে।অনেক সময় আবার হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ দেখা দিলেও পরীক্ষানিরীক্ষায় তার চিহ্ন দেখা যায় না।ক্রিটিকাল কেয়ার বিশেষজ্ঞ সৌতিক পান্ডা জানিয়েছেন, "কোভিডের বাড়াবাড়ি হলে রক্ত জমাট বাঁধার প্রবণতা বেড়ে গিয়ে এমন পরিস্থিতি হয় যে হার্টের ধমনির পথ অবরুদ্ধ না হলেও, সেরকম উপসর্গই হয় অনেকটা।"

কতটা ক্ষতি

কার কী উপসর্গ হবে, কতটা ক্ষতি হবে, বাঁচানো যাবে কি না, তা নির্ভর করে ট্রোপোনিনের মাত্রার উপর।ভাইরাল মায়োকার্ডাইটিস হলে রক্তে এর মাত্রা বাড়তে থাকে।হার্ট অ্যাটাক, হার্ট ফেলিয়োর, অ্যারিদমিয়া, সবেরই আশঙ্কা বাড়ে।এর সঙ্গে যদি নিউমোনিয়া বাড়ে, ফুসফুস ঠিক ভাবে অক্সিজেনের জোগান দিতে পারে না।ফুসফুসের কার্যকারিতা তলানিতে চলে এলে, যাকে বলে অ্যাকিউট রেসপিরেটরি ডিসট্রেস সিনড্রোম, ৬০-৭০ শতাংশ ক্ষেত্রে চিকিৎসায় কোনও ফল হয় না।

হৃদরোগের ওষুধও কি ক্ষতি করে

হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ মতে, “করোনাভাইরাস শরীরে ঢোকে যে রিসেপটরে ভর করে, এসিই-২ রিসেপটর, সেই রিসেপটরের উপর কাজ করে রক্তচাপ ও হৃদরোগের দু'টি ওষুধ।একটি হল-- এসিই ইনহিবিটার আর অন্যটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপটর ব্লকার।কারও মতে, এই সব ওষুধ খেলে এসিই-২ রিসেপটরের সংখ্যা বেড়ে যায় বলে ভাইরাসের শরীরে ঢোকা সহজ হয়।আবার কেউ মনে করেন, এসিই-২ রিসেপটরের সংখ্যা বাড়া মানে হার্টের কার্যকারিতা বাড়া, ফলে রোগ হলেও তাকে সামলানো সহজ হয়।এর কোনটা ঠিক, তা এখনও নিশ্চিত করে জানা নেই।সাম্প্রতিক কিছু গবেষণার সূত্রে জানা গেছে, সম্ভবত এই ওষুধ দু'টি ভূমিকাই পালন করে।সংক্রমণের আশঙ্কা বাড়লেও রোগের কারণে হার্ট ও ফুসফুসের ক্ষতি কম হয়।কাজেই বিজ্ঞানীদের মত হল, যতক্ষণ না নিশ্চিত প্রমাণ পাওয়া যাচ্ছে যে ওষুধের প্রভাবে ক্ষতি হচ্ছে, এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করা যাবে না।”

হৃদরোগীর বিশেষ সাবধানতা

রোগ নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য যে সমস্ত ওষুধ খেতে হয়, তা খেয়ে যান নিয়মিত।

বাড়িতে কারও জ্বর-সর্দি-কাশি হলে, তাঁর থেকে দূরে থাকুন।

দরকার না হলে বাড়ির বাইরে বেরবেন না।

হাত ধোওয়া ও সামাজিক দূরত্ব বজায় রাখার নিয়ম মেনে চলুন।

শরীরচর্চা বন্ধ করবেন না।সম্ভব হলে ভোরে বা সন্ধের সময় ছাদে হাঁটুন।

যোগা ও ব্রিদিং এক্সারসাইজ করুন।

(ঢাকাটাইমস/১১আগস্ট/আরজেড/এজেড)